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近年来，在妇科内窥镜领域取得了许多优秀的成果，但"经阴道腹腔镜手术"仍是第一本。它涉及的历史演变，外科方法，技术实施，优缺点，并发症，护理和未来的发展。"中国工程院院士、中华妇产科医学协会前会长、北京协和医学院院士郎景和教授在前言中指出。

日前，清华大学出版社出版、北京大学妇产科教授孙大伟主编的"经阴道腹腔镜手术探索与实践"一书正式出版。该书的作者介绍了近年来国内14家教学医院的妇产科、基础外科和泌尿外科的临床经验、探索和研究，以及国外同行的数据。

疼痛少，创伤小，无疤痕，经阴道腹腔镜手术适用于四种类型的妇女。

在过去，传统的腹腔镜手术，如胆囊切除术和子宫切除术，常常在病人的腹部上开三到四个洞，每个孔都不超过1.2厘米。孙大伟教授在接受"健康时报"采访时说 "虽然它并不大，但它仍然留下疤痕，没有达到完全微创的预期。"2016年，纽约的一名外科医生与一名妇科医生合作。经阴道腹腔镜手术，在阴道内做切口，在40分钟内完成胆囊切除，患者术后无明显疼痛，无疤痕，不影响阴道的恢复，效果很好。

孙大伟教授说，在2016年左右，他开始尝试经阴道腹腔镜手术，这在中国仍然处于领先地位，但不幸的是以失败告终。你为什么失败了？"主要原因是当时仪器相对落后。阴道的口径相对较小，在开口的情况下，宽度只有五到六厘米，使仪器在当时不足以满足单孔腹腔镜手术的要求，于是我们开始想出一种新的方法，然后找到一种折中的方法，比如从人体其他部位进入做单孔腹腔镜手术，在人体内，最少的疼痛和不会增加新的疤痕。它是肚脐因为肚脐是一个天然的疤痕，与传统腹腔镜手术中的疤痕相比会减轻一些疼痛，肚脐在经阴道单孔腹腔镜手术之前已经成为一个"突破"。

孙大伟教授对记者说，经阴道单孔腹腔镜手术有许多优点，首先，手术使用人体的天然毛孔，不会形成明显的疤痕 第二，手术过程中对患者的创伤较小，更有利于术后的恢复 此外，微创手术的痛苦相对较少，从人文关怀的角度来看也更关心患者的身心健康。"

孙大伟教授说，经阴道单孔腹腔镜手术适用于四组人。第一类是普通妇科良性手术，主要是普通子宫肌瘤、卵巢囊肿 第二类是恶性肿瘤手术，现在除卵巢癌外，还能完成子宫和子宫颈恶性肿瘤 第三类是与妊娠相关的病理性妇科疾病，如宫外孕、不孕症等 第四类是盆底修补术，如子宫脱垂等。

高质量、高标准、妇科单孔腹腔镜协作小组，建立国内第一个智能数据平台

但是，根据目前的文献报道，单孔腹腔镜的大样本、多中心和前瞻性研究很少，还不可能支持对手术技术各个方面对患者的益处的指导和评估。" 孙大伟教授解释说，由于大量的临床研究样本不仅可以衡量单孔腹腔镜手术的水平，而且还可以为指导外科指南的制定提供数据和证据，促进新的外科技术的发展，也是推动单孔腹腔镜手术的重要推动力。

为加快经阴道单孔腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，指导手术指南的编制，中国医师协会妇科单孔腹腔镜合作小组与丽达合作，建立了我国首个多中心妇科单孔腹腔镜智能数据平台，经过大量相关临床数据的长期积累分析和应用，以促进我国单孔腹腔镜科学和技术的不断发展和发展，并为今后作为指南提供一定的支持。

据报道，数十家医院在妇科单孔腹腔镜合作小组中采用了不同的手术报告格式，导致在单孔腹腔镜手术报告中出现了许多非结构化和标准化的数据。资料不统一，质量不保证，阻碍了我国妇科腹腔镜技术临床研究的系统化。因此，在平台架构设计的早期阶段，根据协作小组的项目设计，在满足临床科研需要的同时，在数据标准化、数据规格说明和数据采集等方面进行了长期规划，充分考虑了外科质量控制、科室管理等多种需求，确保数据符合国家和国际标准。

孙大伟教授说 "这个智能数据平台是客观主动的智能平台。各医院妇科医护人员填写资料时，有一项不符合标准，下一项不能填写。" 第二，填写数据是非常有效的，只要医生通过智能数据平台直接对数据进行整理，就不再需要相互交换数据，这为临床科学研究奠定了坚实的基础，创造了一个非常科学的管理模式。"

今后，合作小组将收集和科学分析这些标准化数据，改进外科技术，为今后的学术工作提供一些有益的探索和指导。

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